1. Introduction
Bien que la mutuelle santé ne soit pas obligatoire, elle est essentielle pour faire face aux dépenses de santé, prévues ou non. Harmonie Mutuelle, en tant qu’organisme mutualiste, accompagne ses adhérents depuis de nombreuses années en matière de complémentaire santé et de protection de l’individu.
Dans cet article, nous explorerons en détail les offres et les services d’Harmonie Mutuelle pour vous aider à prendre une décision éclairée.
2. Qui est Harmonie Mutuelle?
Harmonie Mutuelle est un organisme mutualiste qui fait partie du Groupe VYV, une union de plusieurs organismes de mutuelles et d’économie solidaire et sociale.
Avec 5 millions d’adhérents, 65 000 entreprises clientes et 4 978 collaborateurs, Harmonie Mutuelle s’est imposée comme l’un des acteurs majeurs de l’assurance santé en France.
2.1 Le Groupe VYV
Le Groupe VYV regroupe plusieurs mutuelles et assureurs solidaires tels que Harmonie Mutuelle, Chorum, SMACL Assurances, MGEFI, MMG, MGEN, MNT, Groupe Arcade-VYV et VYV3.
Cette union permet à Harmonie Mutuelle d’offrir à ses adhérents un panel complet de solutions santé et prévoyance, tout en conservant une relation de proximité avec eux.
2.2 Les Chiffres Clés
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5 millions d’adhérents
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65 000 entreprises clientes
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4 978 collaborateurs
3. Les Formules de Complémentaire Santé Harmonie Mutuelle
Harmonie Mutuelle propose plusieurs formules de complémentaire santé adaptées aux différents profils et besoins de ses adhérents. Voici un aperçu des principales formules proposées :
3.1 L’Offre Étudiant
L’offre étudiant d’Harmonie Mutuelle comprend trois niveaux de garanties pour répondre aux besoins spécifiques des étudiants :
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Yvon Assur’santé 1 : Cette formule assure les garanties essentielles telles que les consultations médicales, les frais d’hospitalisation à 100%, la pharmacie, les analyses, les radios, ainsi qu’un forfait médecine douce jusqu’à 25 € par an.
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Yvon Assur’santé 2 : En plus des garanties de la première formule, cette formule offre une meilleure prise en charge pour l’optique et le dentaire.
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Yvon Assur’santé Internationale : Cette formule est destinée aux étudiants expatriés qui ont besoin d’une couverture santé à l’étranger pendant leurs études ou leurs stages.
3.2 Harmonie Santé Particuliers
Harmonie Santé Particuliers propose trois niveaux de garantie adaptés aux besoins de chacun :
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Sécurité : Cette formule offre une couverture santé de base, avec des remboursements à hauteur de 30% de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
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Tranquillité : En plus des garanties de la formule Sécurité, cette formule inclut une meilleure prise en charge pour l’optique, le dentaire et les médecines douces.
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Sérénité : Cette formule offre une couverture santé complète avec des remboursements à hauteur de 60% de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
3.3 Complémentaire Santé Solidaire
La Complémentaire Santé Solidaire, anciennement connue sous le nom de CMU (Couverture Maladie Universelle), permet l’accès aux soins pour les personnes les plus démunies. Le coût de cette formule varie en fonction du niveau de rémunération du bénéficiaire.
3.4 Complémentaire Santé Frontalier
La Complémentaire Santé Frontalier est spécialement conçue pour les frontaliers suisses et luxembourgeois. Elle offre une couverture santé adaptée aux besoins spécifiques des travailleurs frontaliers.
3.5 Option Protection Hospitalière
L’Option Protection Hospitalière est une option complémentaire qui permet une meilleure prise en charge des frais d’hospitalisation, en plus des garanties de base de la complémentaire santé.
4. Les Remboursements Proposés par Harmonie Mutuelle
Harmonie Mutuelle propose des contrats dits “responsables”, garantissant certains remboursements à 100% pour certains soins. Voici quelques exemples de remboursements proposés par Harmonie Mutuelle :
4.1 Remboursements pour les Consultations Médicales
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Médecine Générale : 30% de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
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Forfait Journalier Hospitalier : 20% du montant.
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Chambre Particulière avec Nuitée : 40 € par nuit.
4.2 Prise en Charge Hospitalière
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Optique à Tarifs Libres – Monture : 40% du montant.
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Optique à Tarifs Libres – Verre Complex : 40% du montant pour la monture et 90 € par verre complexe dans le réseau KALIXIA.
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Prothèses Dentaires à Tarifs Libres : 30% du montant + 150 € par an.
4.3 Médecine Non Conventionnelle
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Ostéopathie : 3 séances par an avec un remboursement de 20 € par séance.
4.4 Autres Garanties
Les formules Tranquillité et Sérénité incluent également la médecine non conventionnelle telle que l’ostéopathie, la chiropractie, la micro-kinésithérapie, l’acupuncture, l’auriculothérapie, la mésothérapie, la bioKinergie, la kiné méthode Mézières et la TENS – neurostimulation électrique transcutanée.
5. Les Tarifs de la Complémentaire Santé Harmonie Mutuelle
Le prix de votre contrat de complémentaire santé Harmonie Mutuelle dépend de plusieurs critères tels que l’âge, la situation familiale, le lieu de résidence, le statut professionnel et le niveau de garantie souhaité. Voici quelques exemples de tarifs pour différents profils :
5.1 Exemples de Tarifs pour Différents Profils
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Homme, 25 ans, célibataire, Paris : 22,81 €/mois pour la formule Sécurité, 33 €/mois pour la formule Tranquillité, 49,46 €/mois pour la formule Sérénité.
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Femme, 30 ans, célibataire, Lille : 25,73 €/mois pour la formule Sécurité, 37,22 €/mois pour la formule Tranquillité, 44,80 €/mois pour la formule Sérénité.
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Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes : 100,24 €/mois pour la formule Sécurité, 144,88 €/mois pour la formule Tranquillité, 174,28 €/mois pour la formule Sérénité.
5.2 Réalisation d’un Devis Gratuit
Vous pouvez réaliser un devis gratuit en ligne sur le site d’Harmonie Mutuelle afin d’obtenir un tarif personnalisé en fonction de votre situation et de vos besoins. Le site propose également une présentation détaillée des garanties pour chaque formule.
6. Avis des Clients sur Harmonie Mutuelle
Les avis des clients sont mitigés. Bien que certains clients soient satisfaits des remboursements rapides, de l’amabilité des conseillers et de l’information claire, d’autres se plaignent des tarifs élevés, de la difficulté à joindre le service client et des remboursements difficiles à obtenir. Il est important de prendre ces avis avec du recul, car les clients satisfaits ont tendance à partager moins fréquemment leurs expériences.
7. Les Garanties d’Assistance Harmonie Mutuelle
Harmonie Mutuelle propose un large éventail de solutions d’assistance pour accompagner ses adhérents dans différents aspects de leur santé et de leur bien-être. Voici un aperçu des principales garanties d’assistance proposées :
7.1 Prévention Santé
L’offre de prévention santé d’Harmonie Mutuelle comprend un accompagnement digital par des professionnels de santé. Cet accompagnement vise à améliorer la santé et le bien-être des adhérents grâce à des informations personnalisées, des séances de coaching santé individuelles, des webinaires santé et des rappels pour les dépistages.
7.2 Assistances à l’Étranger
Harmonie Mutuelle propose différentes formules d’assistance à l’étranger pour accompagner les personnes en mission ou les expatriés. Ces formules offrent une couverture santé adaptée aux besoins spécifiques des déplacements à l’étranger.
7.3 Pôle Juridique
Harmonie Mutuelle propose également un pôle juridique pour fournir des informations et un accompagnement juridique à ses adhérents. Ce service comprend une assistance juridique pour les informations juridiques de base et une protection juridique pour accompagner les adhérents dans leurs démarches et prendre en charge les frais de procédure.
7.4 Assistance Dépendance
L’assistance dépendance d’Harmonie Mutuelle vise à accompagner le maintien des seniors à leur domicile. Ce service comprend notamment la téléassistance pour assurer leur sécurité et leur bien-être au quotidien.
7.5 Accompagnement Spécialisé
Harmonie Mutuelle propose également un accompagnement psycho-social, à la parentalité, des situations de handicap, des patients souffrant d’un cancer et des aidants. Ces services spécialisés visent à soutenir les adhérents dans des moments difficiles et à leur fournir les ressources nécessaires.
7.6 Réseau de Partenaires
Harmonie Mutuelle propose un réseau de partenaires dans différents domaines tels que l’optique, le dentaire, l’audition et l’ostéopathie. Ce réseau permet aux adhérents de bénéficier de tarifs préférentiels et d’une prise en charge simplifiée.
8. Processus de Remboursement Harmonie Mutuelle
La plupart des remboursements proposés par Harmonie Mutuelle s’effectuent par le biais du tiers payant. Il suffit de présenter sa carte vitale aux professionnels de santé pour que la Sécurité sociale et Harmonie Mutuelle prennent en charge les remboursements.
Dans le cas où le tiers payant n’est pas possible, il suffit de remplir une fiche de remboursement et de l’envoyer à la Sécurité sociale, qui se chargera ensuite de faire le lien avec la complémentaire santé. Pour les actes non remboursés par l’Assurance Maladie, il suffit de présenter la facture à Harmonie Mutuelle, si cet acte est couvert par le contrat.
9. Souscription et Résiliation d’un Contrat Harmonie Mutuelle
La souscription d’un contrat de complémentaire santé Harmonie Mutuelle peut être effectuée en se rendant directement dans l’une des agences Harmonie Mutuelle ou en réalisant un devis gratuit en ligne sur leur site.
Une fois le contrat souscrit, les adhérents ont accès à un espace personnel sécurisé où ils peuvent télécharger leur carte de mutuelle, consulter leurs garanties, suivre leurs remboursements et contacter un conseiller.
Pour résilier un contrat, il suffit d’envoyer un courrier en recommandé avec accusé de réception à Harmonie Mutuelle, en respectant les délais de préavis prévus par la loi.
10. Contact et Service Client Harmonie Mutuelle
Pour contacter Harmonie Mutuelle, vous pouvez vous rendre dans l’une des agences, les coordonnées desquelles sont disponibles sur leur site internet. Vous pouvez également contacter Harmonie Mutuelle par mail via l’espace sécurisé de votre compte ou par téléphone au 0 805 50 00 19.
11. Conclusion
Harmonie Mutuelle est un acteur majeur de l’assurance santé en France, offrant un large éventail de formules de complémentaire santé adaptées aux différents besoins et profils.
Avec des garanties de remboursement compétitives et un réseau de partenaires, Harmonie Mutuelle s’engage à accompagner ses adhérents dans leur santé et leur bien-être. N’hésitez pas à réaliser un devis gratuit en ligne pour découvrir les offres personnalisées pour vous et votre famille.
