CMU 2026 : conditions, démarches et droits à la Complémentaire Santé Solidaire

La CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) a été remplacée par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) depuis 2019. En 2026, ce dispositif reste le principal filet de sécurité pour les personnes à revenus modestes qui ne peuvent pas se payer une mutuelle classique. Voici comment en bénéficier.

CMU-C, ACS, CSS : comprendre les changements

Depuis le 1er novembre 2019, deux anciens dispositifs ont fusionné :

  • La CMU-C (gratuite, pour les très faibles revenus) est devenue la CSS sans participation financière
  • L’ACS (Aide à la Complémentaire Santé, avec participation) est devenue la CSS avec participation financière

Le terme « CMU » reste utilisé dans le langage courant, mais le dispositif officiel est désormais la CSS (Complémentaire Santé Solidaire).

Qui peut bénéficier de la CSS en 2026 ?

La CSS est accessible sous conditions de résidence et de ressources :

Conditions générales

  • Résider en France de manière stable et régulière (depuis au moins 3 mois)
  • Être affilié à l’Assurance Maladie
  • Ne pas dépasser les plafonds de ressources

Plafonds de ressources 2026 (revenus des 12 derniers mois)

  • 1 personne : CSS gratuite si revenus < 10 166 € / CSS avec participation si revenus < 13 724 €
  • 2 personnes : CSS gratuite si < 15 249 € / avec participation si < 20 586 €
  • 3 personnes : CSS gratuite si < 18 299 € / avec participation si < 24 703 €
  • 4 personnes : CSS gratuite si < 21 349 € / avec participation si < 28 821 €

Que couvre la CSS ?

La CSS offre une couverture complète, sans avance de frais chez les professionnels de santé :

  • Consultations et actes médicaux : prise en charge à 100% sans dépassement
  • Médicaments : remboursés à 100%
  • Hospitalisation : prise en charge intégrale y compris le forfait journalier
  • Optique : lunettes prises en charge dans le cadre du panier 100% Santé
  • Dentaire : couronnes, bridges et prothèses du panier 100% Santé
  • Audioprothèses : appareils du panier 100% Santé sans reste à charge

La CSS est le contrat complémentaire le plus protecteur qui existe en France : aucun dépassement, aucun reste à charge sur les soins courants, pas de franchise médicale.

Combien coûte la CSS avec participation ?

Si vos revenus dépassent le plafond de la CSS gratuite mais restent sous le second plafond, vous payez une participation mensuelle selon votre âge :

  • Moins de 29 ans : 8 €/mois
  • 30 à 49 ans : 14 €/mois
  • 50 à 59 ans : 21 €/mois
  • 60 à 69 ans : 25 €/mois
  • 70 ans et plus : 30 €/mois

C’est nettement moins cher qu’une mutuelle classique pour une couverture bien supérieure.

Comment faire sa demande de CSS ?

  1. Simulez vos droits sur le site ameli.fr (rubrique « Complémentaire santé solidaire »)
  2. Remplissez le formulaire Cerfa n°S3711 (disponible en ligne ou en CPAM)
  3. Joignez les justificatifs : avis d’imposition, justificatif de domicile, relevé d’identité bancaire
  4. Envoyez le dossier à votre caisse d’Assurance Maladie (courrier, en ligne, ou en agence)
  5. Réponse sous 2 mois : la CSS prend effet au 1er jour du mois suivant la décision

CSS et mutuelle : peut-on cumuler ?

Non, la CSS remplace toute complémentaire santé existante. Si vous bénéficiez d’une mutuelle, elle sera automatiquement résiliée à la prise d’effet de la CSS. C’est un avantage : la CSS est plus protectrice et moins chère (ou gratuite) que la plupart des mutuelles du marché.

FAQ — CMU / CSS 2026

La CMU existe-t-elle encore en 2026 ?

Le terme « CMU » n’existe plus officiellement depuis 2019. Il a été remplacé par la CSS (Complémentaire Santé Solidaire). Les droits et la couverture sont identiques voire améliorés.

Combien de temps dure la CSS ?

La CSS est accordée pour un an, renouvelable. Le renouvellement n’est pas automatique : vous devez refaire une demande avant la date d’expiration.

Peut-on bénéficier de la CSS en étant salarié ?

Oui, si vos revenus sont sous les plafonds. Le fait d’avoir un emploi ne vous exclut pas automatiquement. Beaucoup de salariés à temps partiel ou au SMIC y sont éligibles.

Que faire si ma demande de CSS est refusée ?

Vous pouvez contester la décision auprès de la Commission de Recours Amiable (CRA) de votre CPAM sous 2 mois. Si vos revenus sont juste au-dessus du plafond, comparez les mutuelles pas chères du marché.

👉 Vérifiez vos droits et comparez les mutuelles avec Place des Finances

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