Le dispositif 100% Santé, mis en place progressivement depuis 2019, permet en 2026 d’accéder à des lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses sans aucun reste à charge. Combiné à l’Assurance Maladie obligatoire et à une complémentaire santé, ce panier de soins garantit une couverture complète. Voici comment en bénéficier.
Qu’est-ce que le 100% Santé ?
Le 100% Santé est un accord entre l’État, les professionnels de santé et les organismes complémentaires. Il crée un panier de soins sans reste à charge sur 3 postes où les dépenses étaient les plus lourdes pour les patients :
- Optique (lunettes, montures, verres)
- Dentaire (prothèses, couronnes, bridges)
- Audioprothèses (appareils auditifs)
Pour en bénéficier, il faut avoir une complémentaire santé (mutuelle) qui prend en charge le 100% Santé.
100% Santé Optique 2026
Le panier 100% Santé optique comprend :
- Montures : choix parmi un catalogue de montures labelisées 100% Santé, maximum 30 € par monture (pris en charge à 100%)
- Verres : verres unifocaux et progressifs selon la correction, pris en charge à 100%
- Fréquence : 1 paire tous les 2 ans (1 an si évolution de la correction ou enfants de moins de 16 ans)
Au-delà du panier : verres amincis, antireflets premium, montures de marque restent à votre charge (panier 2 ou 3). La mutuelle peut rembourser une partie selon vos garanties.
100% Santé Dentaire 2026
Le panier 100% Santé dentaire couvre en 2026 :
- Couronnes sur incisives, canines, prémolaires (dents visibles)
- Bridges sur les dents visibles
- Prothèses amovibles complètes et partielles
- Soins conservateurs (plombages, inlays-onlays sur les dents du fond)
Ce qui reste exclu du 100% Santé : les implants dentaires, les couronnes sur molaires (dents de fond), et les soins esthétiques.
100% Santé Audiologie 2026
C’est le poste où le 100% Santé a eu le plus grand impact. Les appareils auditifs coûtaient 1 500 € à 4 000 € par oreille avant 2019. En 2026 :
- Appareil de classe I (100% Santé) : prise en charge intégrale (Sécu + mutuelle obligatoire)
- Renouvellement : tous les 4 ans (3 ans pour les moins de 20 ans)
- Appareil de classe II (haut de gamme) : reste à charge possible, remboursé partiellement selon mutuelle
Quelles complémentaires prennent en charge le 100% Santé ?
Depuis janvier 2020, toutes les complémentaires santé dites « responsables » (la quasi-totalité du marché) doivent obligatoirement prendre en charge le panier 100% Santé. Si vous avez une mutuelle, vous êtes couvert automatiquement.
Comment accéder au 100% Santé ?
- Vérifiez que votre mutuelle est un contrat responsable (la quasi-totalité le sont)
- Demandez à votre professionnel de santé (opticien, dentiste, audioprothésiste) de vous proposer le devis 100% Santé
- Vérifiez l’étiquette ou le label « 100% Santé » sur les équipements
- Le tiers payant s’applique souvent : vous ne faites pas l’avance des frais
Les limites du 100% Santé
Le 100% Santé propose des équipements de qualité correcte mais pas haut de gamme. Les limitations :
- Optique : choix de montures limité, verres sans les amincissements premium
- Dentaire : les implants restent exclus
- Audio : la gamme 100% Santé couvre les besoins de base mais pas les fonctions avancées (Bluetooth premium, rechargeable, directivité…)
FAQ — 100% Santé 2026
Dois-je payer quelque chose avec le 100% Santé ?
Non, si vous avez une complémentaire santé responsable. Le 100% Santé signifie zéro reste à charge : ni avance d’argent, ni ticket modérateur, ni dépassement d’honoraires sur le panier.
Le 100% Santé est-il obligatoire pour les professionnels de santé ?
Oui. Les dentistes, opticiens et audioprothésistes sont tenus de proposer au moins une offre 100% Santé dans chaque catégorie à leurs patients. Ils ne peuvent pas refuser de vous présenter cette option.
Peut-on mélanger 100% Santé et hors panier ?
Oui. Par exemple, choisir une monture hors panier mais des verres 100% Santé. Seule la partie 100% Santé sera prise en charge intégralement. La partie hors panier sera remboursée selon vos garanties mutuelle.
Le 100% Santé s’applique-t-il aux enfants ?
Oui. Les enfants bénéficient du 100% Santé dans les mêmes conditions, avec un renouvellement optique plus fréquent (1 an si évolution de la correction, jusqu’à 16 ans).
Sans mutuelle, peut-on quand même bénéficier du 100% Santé ?
Partiellement. Sans mutuelle, l’Assurance Maladie rembourse sa part mais un reste à charge subsiste. Pour les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS, ancienne CMU-C), le 100% Santé est intégral même sans mutuelle payante.
Le 100% Santé dentaire couvre-t-il les enfants en orthodontie ?
Non. L’orthodontie reste hors du panier 100% Santé. Elle est prise en charge par l’Assurance Maladie uniquement pour les enfants de moins de 16 ans (à 100% dans certains cas), mais la partie dépassement reste à charge ou remboursée selon la mutuelle.
